嗓子有异物，咳不出、咽不下？咽痛、干痒、常

​第二趴！本期“百年协和讲堂”特邀北京协和医院耳鼻咽喉科的主任医师蒋子栋教授，为大家继续科普关于慢性咽炎您想知道的那些事儿，一次性解决您的所有疑问和困惑。话不多说，讲座马上开始！一大拨健康知识来袭，烧烧你的脑细胞~

慢性咽炎的类型

根据病因不同，慢性咽炎可分为慢性感染性咽炎、慢性过敏性咽炎、慢性反流性咽炎和慢性萎缩性咽炎。

一、慢性感染性咽炎

多由于病原微生物感染而导致咽部黏膜及黏膜下组织的慢性炎症。病原体可以直接感染咽部，也可以由临近组织的感染蔓延而来，如鼻腔、鼻窦，龋齿等。可伴有咽部疼痛、不适或灼热感、干燥感，咽部可有较黏稠的分泌物。

二、慢性过敏性咽炎

也称慢性变应性咽炎，变应性咽炎属于气道变应性炎症的一部分，与变应性鼻炎、变应性哮喘构成气道完整的变应性疾病。是特异性个体在接触过敏原后，产生一系列由患者体内IgE介导的咽喉黏膜非感染性疾病，使咽部黏膜充血、渗出、水肿。表现为咽部紧缩感、痒、刺激性干咳，伴有鼻痒、喷嚏、鼻塞等鼻变态反应症状和喉水肿等喉变态反应症状。

三、慢性反流性咽炎

由于胃-食管反流性疾病引起咽部黏膜、黏膜下组织呈慢性炎症，称为慢性反流性咽炎。表现为频繁清嗓、咽异物感、慢性咳嗽、吞咽不适、咽干、咽痛、发声无力、口臭、频繁反酸、烧心及胸骨后不适等一系列症状。

四、慢性萎缩性咽炎

很少见，咽部干燥、有时咳出带臭味的痂皮。

慢性咽炎的临床症状表现

不同人患慢性咽炎的症状是不同的，有些人是咽部的不舒服感，有些人会有频繁的清嗓子，有些人会有声音的异常……

一、咽部异物感

即咽部有异物阻塞感，大部分慢性咽炎的病人会有这种典型的表现，有的患者会表现为就像西红柿的皮贴在自己嗓子里边一样，咯也咯不出来，咽也咽不下去，特别的不舒服，时轻时重，进食时反而减轻或消失，少量饮水后可暂时缓解。

二、咽部痰阻感

咽部有痰，咯之不爽，或有少许胶冻样黏痰咳出后咽部即感舒服，但片刻后又出现。

三、喉咙干痒

咽部干燥、有蚁行感，难以忍受或咽部突然奇痒呛咳不止，少量喝水可暂时缓解。这和过敏体质的人群有关系。过敏在不同的部位有不同的表现，有人是眼睛痒，有人是鼻子痒打喷嚏，有人就是嗓子痒，不停的清嗓子，我们叫过敏性咽炎。虽然叫过敏性咽炎但是不需要吃消炎药，因为它是过敏导致的。

四、清嗓频作

常吞咽或“咯咯”以清理咽部，多因咽干或有痰阻感所导致。

五、咽痛

隐隐作痛或时有灼热、刺痛，疼痛不剧烈，不影响饮食，或饮食时舒服，空咽时咽痛明显。

六、胸闷

常感胸口憋闷，需深呼吸或叹息后感到缓解。

七、颈部牵制感

患者常感到一侧或双侧颈部有莫名的牵拉感，常需要伸颈或转颈以求舒服。

八、声音嘶哑

炎症分泌物刺激喉部黏膜，容易使声带水肿、充血，时间长了可引起声带肥厚或声带小结，甚至发展为息肉，产生声音嘶哑。

九、咽部反射明显

容易出现恶心，特别是晨起刷牙时明显，甚至张口时也会恶心。

小心披着羊皮的狼!

患有咽炎嗓子会不舒服，但是嗓子不舒服却并不一定是咽炎造成的，存在着很多其它疾病的可能，我们到底该如何来分辨？

临床上某些肿瘤性病变，如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等，也会使患者有“咽部异物感”、“咽痛”等类似于慢性咽炎的症状。这仿佛是一群“披着羊皮的狼”，使很多患者在初期放松了警惕。

所以，一旦出现类似于慢性咽炎的咽部症状，请立即就医诊治，切不可大意，这样医生就会凭借一双“火眼金睛”，拨开迷雾帮您找到隐藏在小症状后面的大麻烦。

慢性咽炎的危害

一、影响身体其他组织器官

慢性咽炎的患者很容易感冒，咽部的感染还会波及其他系统，并发慢性喉炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等，还可引起消化不良、胃肠炎等；毒素的吸收可造成头晕、疲乏、消瘦、低热等全身反应。

二、影响正常饮食

干燥或萎缩性咽炎可导致咽干，讲话和咽唾液都感到费劲，需频频饮水湿润，甚至吃饭时也要用汤水帮助咽下食物。

三、影响正常休息

慢性咽炎患者会经常感到咽部不适，如果遇到情绪不佳、过度劳累、或讲话太多、较长时间不喝水以及身体受寒，都会使咽痛、咽部灼热感加重，还会因咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息，或由于咽部黏膜增厚，影响呼吸的通畅而睡眠时经常打鼾，致使睡眠质量下降。

四、影响心理

有的人因为炎性分泌物及细菌停留，发生口臭，影响别人，也给自己带来苦恼。有些人因为咽部异物感，经常作清嗓和吞咽动作，而这些无效的动作只能加重原有的不适，于是就怀疑自己咽喉或食管里长了肿瘤，造成沉重的精神负担和压抑感。

声明部分图片来源于网络;本文为原创文章，转载请注明来源于“百年协和讲堂”